一文详解:雇主责任险和工伤保险的区别及七大不同

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

雇主责任险和工伤保险虽然都涉及员工在工作中受伤时的保障,但这两者在性质、保障范围、赔偿对象、保费计算、缴费方式、法律强制性及赔偿程序等方面存在显著差异。下面为大家细致介绍这七大不同:

一、性质不同

工伤保险具有强制性,它属于法定的社会保险,雇主责任险则属于商业保险,由企业选择是否投保。

二、法律强制性不同

工伤保险具有强制性。根据《社会保险法》,用人单位必须为员工缴纳工伤保险,否则可能面临行政处罚和工伤赔偿的连带责任。

雇主责任险属于自愿性商业保险,企业可根据自身风险承受能力和需求选择是否投保。但部分行业或地区可能通过政策鼓励或要求企业投保。

三、保障范围不同

工伤保险的保障范围相对固定,主要覆盖工作过程中的意外事故伤害;职业病;法律规定的视同工伤情形,如车间操作受伤、长期接触粉尘导致的尘肺病、如突发疾病死亡等。

雇主责任险的保障范围更灵活,可由企业与保险公司协商确定,通常包括工伤保险覆盖的意外事故和职业病、扩展保障、法律费用和误工费等附加责任,如工作场地内员工非工作原因的意外受伤。

四、赔偿对象不同

工伤保险的赔偿对象是受伤员工或其家属。资金来源于工伤保险基金,它通常直接赔付给员工或家属,让其用于医疗救治、生活保障和经济补偿。

雇主责任险的赔偿对象是企业雇主。当法院判定企业需承担员工伤亡赔偿责任时,保险公司根据合同向企业赔付,企业再将赔款支付给员工或家属。其核心性质是保险公司为企业转移经济赔偿风险和压力。

五、保费计算依据不同

工伤保险保费根据企业工资总额和行业风险类别确定。

雇主责任险的保费根据企业风险评估结果确定,主要考虑因素包括:行业类型、员工数量、工作环境以及历史理赔记录等。往往制造业、建筑业风险高于服务业,前者保费常高于后者。

六、缴费方式不同

工伤保险由用人单位按月缴纳,职工个人不承担费用。缴费基数通常为企业上年度职工工资总额。

雇主责任险由企业自行缴纳保费,缴费金额和期限根据保险合同约定,通常为一次性或分期缴纳。

七、赔偿程序不同

工伤保险的赔偿程序相对复杂,要经过工伤认定、劳动能力鉴定、申请工伤待遇

雇主责任险的赔偿程序相对简单,企业需要向保险公司报案并提交相关证明材料,保险公司审核后直接向企业赔付。

上述内容就是对雇主责任险和工伤保险区别的介绍。文中列举的7大不同方便大家全面的理解两者的不同。总之,工伤保险作为社会保障,为劳动者分担工作受伤、工作职业病的医疗费用以及家庭经济负担,当劳动者受伤时,劳动者直接获得赔偿;雇主责任险起着分担企业用人的工伤风险,减少企业的经济压力,避免企业因工伤事故影响经营稳定性,若员工工伤花费10万元,工伤保险报销8万元,剩余2万元法院判定需要企业承担时,企业可用雇主责任险赔付覆盖这2万元。

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