雇主责任险保额100万,一般赔多少?赔偿标准大介绍
员工是企业宝贵的财富,但同时也是潜在风险的来源。员工在工作期间如果不慎发生意外伤害,不仅会让员工本人痛苦,也会给企业带来沉重的经济负担和法律纠纷。很多企业为转移这部分风险想要选择雇主责任险,不少雇主在投保前想要了解它在不同情况下能赔多少钱。文章以100万保额的雇主意外险为例,为大家详细介绍。
一、简单介绍雇主责任险
在正式介绍前,我们首先要明确一个关键概念,雇主责任险的被保险人是用人单位,即雇主,它的受益人也是雇主。为什么需要买它呢?这是因为:
当员工发生工伤意外时,如果员工有工伤保险,雇主可能面临要赔付工伤保险赔付不足的部分。例如,一次性伤残就业补助金、停工留薪期的工资福利待遇、自费药品或器材、护理费等。
而当企业没有为员工缴纳工伤保险时,所有赔偿费用均需雇主自行承担。
除了上述费用,如果员工提起诉讼,雇主需承担的诉讼费、律师费等。
这些费用会给企业带来巨大的经济压力。雇主责任险的作用就是,保险公司帮助企业转移这部分的压力。当员工发生意外时,保险会根据合同约定,向雇主支付保险金,雇主可以用这笔钱来支付给员工,从而弥补自身的损失。
二、如何计算雇主责任险能赔多少?
雇主责任险的赔偿金额并非一个固定数字,而是根据保单约定、事故严重程度、当地法规等因素综合计算的结果。其核心赔偿项目主要包括以下几大部分:
1.死亡赔偿金
这是最严重的赔偿情况。如果员工因工死亡,保险公司将按照保单约定的每人死亡责任限额进行赔付。
示例:企业为某员工投保的死亡责任限额是100万元,员工因工身故,且雇主被判承担全部责任,则保险公司会向雇主赔付100万元。
2.伤残赔偿金
如果员工因工致残,赔偿金额取决于伤残等级。
计算核心:伤残赔偿比例表。保单会附有一个与《工伤保险条例》中伤残等级相对应的赔付比例表,通常1级伤残赔付100%,10级伤残赔付比例最低,如5%或10%。
计算公式:赔偿金额=伤残责任限额×伤残等级对应赔付比例
示例:企业为员工投保的伤残责任限额为100万元。员工工伤鉴定为8级伤残,保单约定8级伤残的赔付比例为30%。则保险公司应赔付给雇主的金额为:100万×30%=30万元。
3.医疗费用
赔偿员工因工伤所产生的必要、合理的医疗费用。
赔偿标准:通常是在保单约定的每人医疗费用责任限额内,按比例报销。需要注意的是,它通常只覆盖医保目录内的用药和治疗,但也有产品可扩展自费药责任。
示例:医疗费用限额5万元,员工工伤治疗总共花费3万元,其中自费药2000元,若条款不保自费药则剔除。如果免赔额100元,报销比例是100%,赔付金额为:(30000-2000-100)×100%=27900元。
4.误工费用
员工因工伤无法工作期间,雇主仍需支付工资,雇主责任险也承担这部分的费用。。
赔偿标准:通常有每日赔偿额度,如100元/天,和最长赔偿天数的限制。
计算公式:赔偿金额=约定的日赔偿额×实际停工天数
示例:保单约定误工费100元/天,员工实际停工80天。则赔偿金额为:100元/天×80天=8000元。
5. 需额外投保的附加赔偿项目:
法律诉讼费用:保障雇主因保险事故而被提起仲裁或诉讼所产生的相关费用。
住院津贴:员工因工伤住院,按住院天数给予额外补贴,如50元/天,与误工费不冲突。
三、实战举例
某制造企业为员工小王投保了雇主责任险,方案如下:
死亡/伤残责任限额100万元;医疗费用责任限额5万元(0免赔,100%报销,限医保内用药);误工费150元/天,最长赔付180天
小王在工作中不慎发生意外,导致骨折;医疗费用共花费3.5万元,全部为医保内用药;治疗后鉴定为9级伤残;医生建议休息90天,即误工时间为90天
假设合同约定9级赔付比例为20%,那么保险公司需要赔付的金额是:
医疗费35000元+伤残赔偿金100000元×20%=200000元+误工费150元/天×90天=13500元,那么保险公司总计赔付给雇主:35000+200000+13500=248500元。雇主可用这笔钱依法赔偿给小王,从而避免了二十多万元的经济损失。
总之,雇主责任险的赔付金额受保额、免赔额、伤残赔付比例表等多种因素的影响,雇主责任险需要企业主根据自身行业风险、员工岗位特点、预算以及当地法规来选择,建议企业在购买前,务必与专业的保险顾问或经纪人深入沟通,仔细阅读条款,特别是责任范围、免责条款、赔偿限额和比例表,用一份量身定制的保单,为员工和企业撑起一把坚实的保护伞。