工伤保险赔偿流程怎么走?一文带你理清流程
工伤保险是劳动者安全的重要保障,它帮助劳动者转移因工受伤的经济压力,并补贴劳动者一段时间的生活保障。一旦出险时,劳动者该怎么维护自己的权益,怎样申请各项补贴?小编将用5分钟的时间,带你了解工伤保险赔偿流程怎么走。
工伤保险赔偿流程怎么走?它具体包含工伤认定、工伤治疗、劳动能力鉴定以及申请赔偿四大阶段,在每个阶段中,劳动者或者其亲属应该做些什么?
一、工伤认定阶段
这是工伤保险赔偿的核心阶段,劳动者因工受伤后,可由单位或者个人申请认定。不论谁进行申请,都需要注意申请时效以及申请资料。
申请失效:单位申请需要在事故伤害发生或职业病确诊之日起30日内向社保行政部门提交申请;若单位未按时申请,劳动者或其家属,又或者工会可以在1年内进行申请。若劳动者错过工伤认定申请时限,千万不要直接放弃,可通过确认劳动关系或补充鉴定补救。
申请材料:含时间、地点以及经过的事故报告,劳动关系证明以及医疗诊断证明。
社保部门需在受理后60日内作出认定决定,若案件复杂可在95天内作出认定决定。
二、工伤治疗
劳动者因工伤就医时,若在工伤保险协议医疗机构治疗,并且符合目录的费用可由基金直接结算,劳动者无需垫付。
若劳动者异地就医,或者旧伤复发时,就医前需要提前备案。如果医院在工伤保险协议机构名单内,多数情况下也无需劳动则垫付。
三、劳动能力鉴定申请
待劳动者伤情稳定后,便可以提交劳动能力鉴定申请,从而进一步获取伤残赔偿。这时劳动者要准备好劳动能力申请鉴定表、工伤认定书、病历、检查报告等材料进行鉴定。鉴定结论通常在60日内出局,若劳动者对于鉴定结构不认同,可在15日内申请复核。
劳动者可以选择线下及线上两种鉴定渠道,线下鉴定窗口用户可在当地人社局官网中查询,线上平台如广东“粤省事”小程序,方便又快捷。
四、赔偿申请与材料提交
在完成上述认定和鉴定后,用户可凭结果来申请赔偿,补贴的赔偿项目需要的材料不同。
医疗费用:报销医疗票据、费用清单、诊断证明、异地就医备案表。
伤残待遇:劳动能力鉴定结论书、身份证、银行卡信息。
一次性医疗补助金:解除劳动合同证明、单位支付就业补助金凭证。
工亡待遇:死亡证明、亲属关系证明、受益人银行卡等。
赔偿申请在有些地区也包括线下和线上两个途径,如深圳支持用户线上提交材料。
上述的医疗、一次性补助金等由社保基金支付,劳动者的停工留薪薪资以及一次性就业补助金等由劳动者所在单位支付,不同支付者的支付时间不同,最快在15个工作日。
以上内容就是对“工伤保险赔偿流程怎么走”的介绍,用户或者家人若因公受伤,请按照这个流程进行办理。若劳动者在申请过程中遇单位阻挠或机构推诿,立即拨打12333投诉或向人社局监察大队举报,掌握好主动权,合理维护自己的利益。希望能够为您和家属提供及时而全面的工伤赔偿申领指南。