在医疗险市场中，带病人群往往面临拒保或需加费承保、责任除外等投保困境。面对这一情况，上海市民的专属福利——沪惠保，为带病人群提供了新选择。作为政府指导的普惠型商业医疗保险，其不限年龄、不限职业、不限健康状况的投保门槛，十分适配带病人群的核心诉求。

一、2026年度“沪惠保”的保障责任有哪些？

答：2026年度“沪惠保”共有六大保障责任，具体责任描述以产品说明书为准：

1.特定住院自费医疗费用保险金

2.国内特定高额药品费用保险金

3.质子、重离子医疗保险金

4.海外特殊药品费用保险金

5.CAR-T及创新基因治疗药品费用保险金

6.脑机接口手术耗材费用保险金

二、沪惠保所说的特定既往症是指哪些人群？

满足以下任意一项的人群，按照特定既往症人群待遇进行赔付。保险人保留核查权利，特定既往症的认定最终以保险人核查结果为准：

（1）投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群。

（2）投保日期前两年内罹患下述疾病或症状：

①肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液系统恶性肿瘤）、原位癌、交界性肿瘤、类癌；

②心脑血管疾病：心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病、主动脉瘤、主动脉夹层、风湿性心脏病、心肌病、心房/心室扑动或颤动、心功能不全、Ⅲ度房室传导阻滞、高血压Ⅲ级、高血压病及并发症、肺动脉高压、阿尔茨海默病、瘫痪、帕金森病、神经系统变性疾病、痴呆、糖尿病伴并发症；

③肺部疾病：慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺尘埃沉着病；

④胃肠及肝肾疾病：消化道息肉、肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝炎、肝功能不全、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭、门静脉高压及并发症、酒精性肝病、中毒性肝病、肝肺综合征、肝肾综合征、肾功能不全、息肉样膀胱炎、肾衰竭、尿毒症；

⑤血液及造血器官疾病：骨髓增生异常、重度贫血、再生障碍性贫血、朗格汉斯细胞组织细胞增生症；

⑥其他疾病：未明确诊断为良性的肿物/结节/占位、精神和行为障碍、器官移植及并发症、梅毒、病毒性出血热、血吸虫、淋球菌感染、黏多糖贮积症、x连锁低磷血症、短肠综合征、血友病。

（3）既往年度因疾病原因单年度获赔金额大于1000元的人群。

三、除上述6大责任外，2026年度“沪惠保”还能提供什么服务？

本年在既往增值服务的的基础上新增了口腔保健等五大类十余项增值服务，可通过“沪惠保”官方公众号申领。

四、“沪惠保”怎么购买？

答：您可以通过“沪惠保”公众号、太平洋保险app、官网参保。

举例：打开微信，搜索“沪惠保”公众号并关注，点击菜单“立即参保”进入投保页面，也可点击“沪惠保”官方公众号推文跳转链接，进入投保页面，1-3分钟即可完成办理；

五、结论

在多数商业医疗险对带病人群设置严苛投保门槛的当下，2026年度沪惠保无需体检、不问既往病史的宽松投保条件，打破普通医疗险的投保壁垒，成为上海带病人群、高龄人群、高危职业人群的兜底医疗保障优选。

沪惠保6大核心医疗保障覆盖特定住院自费、国内外特药、创新疗法等各类高额医疗支出场景；新增的增值服务，全方位守护市民身心健康。

综上，沪惠保立足市民真实医疗需求，性价比突出、投保便捷。对于身体有异常、无法投保普通商业医疗险的上海市民而言，不妨抓住投保时机，按需参保，用一份基础保障抵御大病医疗风险，为家庭健康筑牢坚实防线。