什么叫团体意外险?和工伤保险的区别是什么?
团体意外险是以企业、学校、机关等合法团体为单位,为成员集体投保的人身意外伤害保险。虽然都能保障工作中的伤害,但是团体意外险和工伤保险存在多种不同,本文将先对团体意外险进行简单的介绍,再为大家细致区分团体意外险和工伤保险:
一、什么叫团体意外险
团体意外险,全称“团体意外伤害保险”,是以团体方式投保的一种人身意外保险。企业、机关以及事业单位都能够为员工或成员投保,投保时要求被保险人人数占单位在职人员人数的75%以上且不少于10人。
团体意外险的费率通常不高,大约100元左右就可以享受十万元左右的意外保障、一万元的医疗保障,这比单人自己购买意外险要划算得多。团体意外险的费率与被保人的年龄和健康无关,而与被保险人的职业有直接关系。
团体意外险的保障通常包含三部分:
1.意外身故/伤残:保额一般为10万-100万元,赔付金额按伤残等级赔付,如十级伤残赔10%保额,一级赔100%。
2.意外医疗:报销因意外导致的门诊或住院费用,免赔额通常为100-500元,报销比例80%-100%,限社保范围内用药。
3.附加保障:部分产品包含住院津贴,如50-200元/天;猝死责任,额外赔付20%-50%保额;或特定场景保障,如高空作业、境外出行。
典型案例:某物流公司员工在搬运货物时被砸伤,住院花费3万元。若投保团体意外险,意外医疗2万元保额,0免赔,100%报销,则可获赔2万元,剩余1万元需员工自行承担。
二、团体意外险和工伤保险的区别
团体意外险是公司自愿购买的险种,工伤保险是国家强制实施的社会保险制度的重要组成部分。它能保障职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时获得医疗救治和经济补偿。
团体意外险和工伤保险有几大不同:
1. 缴纳方式
团体意外险企业为主要的承担者,企业可和员工协商分担缴纳费用,而职工保险由用人单位全额缴纳。
2. 保障范围
团体意外险的意外伤害不限于工作场景,工伤保险的保障范围限于工作场景,它主要保障工作相关的伤害和职业病。
3. 赔偿标准
团体意外险按照《人身保险伤残评定标准》进行鉴定,工伤保险按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准进行鉴定,《人身保险伤残评定标准》比《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》鉴定标准更严格。
4. 赔偿方式
团体意外险由保险公司进行赔付,工伤则是由工伤保险基金和用人单位按规定赔付。
总之,团体意外险是公司自愿为员工购买的内容,是对员工的一种福利,工伤保险是国家强制要求企业为员工提供的福利保障。二者在缴纳方式、保障范围、赔偿标准以及赔偿方式等方面存在不同。需要注意的是,团体意外险不能代替工伤保险,工伤保险是基础,团体意外险是补充,两者共同为企业员工构建更加全面的风险保障体系。