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重疾险覆盖哪些疾病,那种情况可以理赔报销?

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2024-04-19 栏目:【家庭保险知识】

危疾对每个家庭都是沉重的打击,提前购买好重大疾病保险可以一定程度上缓解一些压力,但这不仅取决于您所患的疾病是否在所购买的重大疾病保险的责任范围内,这还取决于是否满足索赔条件。最好在购买前先了解这些内容,以免造成无法解决的尴尬局面。那么重大疾病保险涵盖哪些疾病?以下文章可以为您提供答案。

早在以前实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中明确规定了重疾险必须要包含的25种疾病,按赔付标准大致可分为以下4种情况:

1.达到合同约定情况确诊即可赔付(3种):多个肢体缺失、恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤。

2.病情达到某种约定状态(12种):急性心肌梗塞、双目失明、慢性肝功能衰竭失代偿期、急性或恶性重症肝炎、严重阿尔兹海默症、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重再生障碍性贫血、严重帕金森、严重原发性肺动脉高压、双深度昏迷、耳失聪、严重运动神经元病。

3.必须实施某种特定手术(5种):重大器官移植术或造造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、良性脑肿瘤、主动脉手术。

4.疾病经过约定时间(4种):严重脑损伤、瘫痪、语言能力丧失、脑中风后遗症、中末期肾病。

在2020年4月银保监新出台的修改意见稿中显示,在以上25种重大疾病的基础上,又新增了下面重病3种和轻症疾病3种:1.新增重病(3种):严重慢性呼吸功能衰竭、严重溃疡性结肠炎、严重克罗恩病。2.新增轻症(3种):轻度恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症、较轻急性心肌梗死。以上的疾病占到了所有重疾险理赔案例的95%左右,可以满足大部分的购买重疾险的需求。

随着近几年重疾险的发展,各大保险公司的重疾险保障范围越来越广了,不同的保险公司的重疾险所保障的疾病也有所不同,出现了越来越多含有轻/中症(重疾的早期症状,发生概率更大)等保障责任的重疾险,即就算疾病没有达到重疾的理赔标准,同样可通过轻/中症理赔,大大提高了重疾险的理赔概率。

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