百万医疗险值不值得买?优势和劣势大汇总

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

近些年百万医疗活跃在大家眼前,关于“百万医疗险值不值得买”的讨论十分热烈。它到底值不值得买?其实这需要具体情况具体分析,文章将先介绍它的优势和劣势,待大家了解它后,再对适合购买的人群进行讨论:

一、百万医疗的优势

1.保费低,性价比极高

30岁人群投保百万医疗,每年保费通常只需200-500元,相当于每天几毛钱就能获得百万级医疗保障。即使是50岁人群,年保费也就在1000元左右,相对于近5000块的重疾险来说,用户只需要花小钱便能够获得相对全面的保障,百万医疗保险性价比很高。

2. 高保额,杠杆率高

百万医疗的保额通常在100万-600万元左右,能够覆盖癌症、器官移植、严重创伤等重大疾病的高额治疗费用。

如:张先生确诊急性淋巴细胞白血病,需使用单次费用120万元CAR-T疗法和进口化疗药,年费用约50万元。社保仅覆盖部分国产药物,张先生需要自费150万元,百万医疗险在免赔1万元后,能够报销149万元,家庭承担费用大大降低,避免了“因病返贫”的现象。

3.报销范围广,弥补医保局限性

医保只报销目录内的用药、治疗手段产生的费用,百万医疗能够覆盖社保外费用,它能够报销进口药、自费药、特殊检查、特殊治疗等的花费,能够很好地弥补医保的不足。

如:李某确诊晚期肺癌,医生建议使用进口靶向药“奥希替尼”来治疗,使用这个药的月费用在5万元,并且需长期服用。这个药属于丙类药,社保不报销,而百万医疗险能够报销90%,部分产品能报销100%。

二、百万医疗险的劣势

1.免赔额较高,小额医疗不报销

多数百万医疗险的免赔额为1万元,即医保报销后,剩余的费用需要超过1万元,保险才能够理赔。但是通常情况下,普通疾病的住院费用常常低于1万元,达不到免赔额,用户需要自己承担费用。

2.健康告知严格,投保门槛高

百万医疗险的告知十分严格,用户在投保时需要如实告知既往病史、体检异常等请跨,如果用户有结节、高血压、糖尿病等疾病可能被拒保或除外承保。一旦除外承保,用户在这方面产生的费用便不予报销。

示例:某患者有甲状腺结节,投保时被除外甲状腺相关疾病,后续甲状腺癌治疗费用无法报销。

3.年龄限制明显,保费随年龄上涨

多数产品限制60岁以下投保,用户一旦超过年龄将不能投保,少数产品投保年龄开放至65岁。并且百万医疗的保费会随着用户年龄的增长而增长,用户50岁后保费可能突破1000元/年,80岁时可能需数千元/年,性价比降低。

4.不保证终身续保,存在停售风险

百万医疗险不是终身保证续保,即使产品保证续保20年,到期后仍需重新审核用户的健康状况,并且到期后产品可能停售而无法续保。

5.报销范围仍有局限

虽然百万医疗险一定程度拓展了医保的保障范围,但是它的报销范围有限,普通门诊费用、整容、牙科、视力矫正等非疾病治疗、先天性疾病、遗传性疾病的治疗,均不予报销。

三、推荐购买百万医疗险的群体

上述内容就是对百万医疗险优势和劣势的介绍,在了解了这个产品后,很多人想确认一下自己是否要购买这个产品?购买百万医疗险对于目前的自己来说值不值?小编为大家列举了适合购买百万医疗险的情况:

1.20-40岁年轻人

此时年轻人身体好,投保时健康告知容易通过,并且保费低,年轻人每年只需要花顿饭钱就能兜底大病风险,性价比高。

2.预算有限的家庭

普通家庭年收入10万,一场大病可能花掉50万。百万医疗险能把疾病的风险转移给保险公司,避免家庭“因病返贫”。

3.有基础医保的上班族

医保报销有三大痛点:封顶线低、自费药不报、特需部不覆盖。百万医疗险正好补上这些缺口。

4.健康体况良好的中老年人

60岁投保,保费约1500元/年,虽然比年轻人贵一些,但对比其他类型的保险以及老年人可能面临的高额医疗费用,百万医疗险依然划算。

5.追求医疗资源的高净值人群

高端百万医疗险能覆盖上海四大儿科特需部、国际部单人间病房等服务,适合对就医环境有要求的家庭。

百万医疗保险是家庭经济的“防护盾牌”,是社保的“好搭档”,它能够以较低的保费搭建起较为全面的医疗保障,是十分值得大家信赖的一款保险产品,对于大多数人来说,它是十分值得购买的。大家在购买时最好选择能够保证续保20年、含特药清单的产品,并且趁着年轻、健康时购买,避免患病时无法继续投保或者及时使用保险的情况发生。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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