5次特药垫付16.4万元,万幸有TA送上救命药

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

生病是一个人最脆弱绝望的时候,患病后蓝医保的贴心服务,是在困境中向用户伸出的温暖援手。

2025年7月,58岁的张先生在河南省人民医院确诊患有小细胞肺癌,主治医生推荐使用免疫治疗药物泰圣奇(阿替利珠单抗)。

泰圣奇未纳入医保目录,每3周静脉输注一支,每支高达3万多元。

蓝医保·长期医疗险(好医好药版)的特药直付服务,无需全额垫付药费后再申请理赔,极大地减轻了患者的经济压力。

一、重病焦虑,申请困难重重

对于张先生一家来说,比疾病更令人无助的,是面对复杂理赔流程时的茫然。

第一次申请特药理赔,张先生和家人对需要准备的材料一头雾水。术后病理、治疗方案依据、药物适应症证明……这些晦涩的专业术语让他们不知所措,焦虑和恐惧逐渐压垮了这个家庭的耐心。

在巨大的压力下,家属甚至难以清晰地向医生传达保险审核的要求,沟通中的摩擦更增加了服务难度。

二、暖心关怀,打通服务流程

转机出现在太平洋健康险健康管理服务团队的主动介入。他们没有拘泥于冰冷的流程,而是展现了极大的包容和耐心。

健康管理服务团队多次致电张先生家属,用最通俗易懂的语言解释复杂的专业术语和材料要求,将繁琐的流程转化为清晰的可视化指引。

更令人感动的是,在患者授权下,他们主动承担起沟通重任,直接对接张先生的主治医生。

健康管理服务团队精准聚焦核心问题——用药必要性、病理适应症、指南依从性,快速补齐了关键的医学证据链。

三、生命线上的执着坚守

在健康管理服务团队审核的关键时刻,一个新的问题出现了——无法及时联系上张先生家属,原来他们因工作忙碌漏接了电话。

得知这一情况后,为了不耽误治疗,健康管理服务团队毫不犹豫地使用私人电话继续联系,终于在家属几乎要放弃希望的时刻,接通了电话。

在健康管理服务团队的努力下,张先生的特药理赔申请终于顺利完成。

从今年的7月30日至10月21日,张先生累计共完成了5次特药垫付,金额高达16.4万元。高效的药物治疗,让这个家庭在阴霾中看到了希望的阳光。

对于蓝医保来说,保险服务不仅仅是履行合同条款,更是一种对生命的尊重和守护。

在张先生一家的至暗时刻,这份超越保单契约的温暖,成为了支撑他们对抗病魔的力量。

本文来源:太平洋健康险

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