医疗保险的报销流程,南京医疗保险的报销流程有哪些

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

参保登记:参保人员每月或每季度第一个月10日前向医疗保险机构缴纳医疗保险费。缴费单位未按照规定缴纳医疗保险费的,自滞纳之日起,每日按滞纳金的千分之二收取,滞纳金并入医疗保险基金。欲了解更多关于南京医疗保险报销流程的信息,请参见以下介绍。

<P>1、被保险人登记:

<P>2、资金筹措:

参保单位于每月或每季度首月10日前到医疗保险经办机构缴纳医疗保险费,缴费单位未按规定缴纳的,从欠缴之日起,按每日加收千分之二的滞纳金,滞纳金并入医疗保险基金。工资基数按职工个人上年度月平均工资确定,每年年初进行调整。

3、门诊就医及IC卡的使用:

单位职工参保后,需办理IC卡。患病时需持双处方本和IC卡,到定点医疗单位和定点零售药店就医购药;

IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市农行营业网点或定点医疗单位自助圈存机上进行个人帐户资金圈存;

使用时参保人可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡,医疗费从个人帐户资金中核减;

IC卡如有遗失,持卡人可持有效身份证件到市农行营业网点挂失,同时补办IC卡。

4、住院病人的管理及费用的结算:

(1)参保人住院,须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页(带照片一页)复印件等有关资料,预先到医疗保险经办机构办理审批手续;

(2)已接入互联网的医院首先由个人支付住院押金,出院后由计算机结算,员工只支付应承担的部分医疗费用;未实现网络化的医院则由个人支付住院押金。由职工个人全额支付住院医疗费用,每季度末由单位报销给医疗保险经办机构。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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