门诊报销具体详情是怎么样的

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

 医保对于我们每一个人来说都是非常重要的,它可以在我们生病的时候最大程度的保障我们的利益。门诊报销:即去医院门诊的相关费用的报销。

我们一起来了解城镇医疗保险的相关知识,据小编的了解这次推出的城镇居民医疗保险制度,首次为一小和无业居民两大群体建立了门诊报销制度。根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高报销数额为2000元。

我们还需要注意的就是除了建立了门诊报销制度,新出台的城镇居民医疗保险制度还统一了财政补助标准,按每人每年460元进行补助。据了解,现行财政补助是按人群以不同标准补助。一老每人每年补助1500元;一小每人每年补助50元;无业居民每人每年补助100元。三类人群年人均补助240元。这次调整为不再按人群划分,而是按统一的标准予以补助,即每人每年补助460元。财政因此每年要增加3.2亿元投入,使补助达6.9亿元。

四个特殊

一老和无业居民实行社区首诊制度

最后,关于城镇医疗保险的相关知识我们还需要注意的就是为进一步促进社区卫生事业的发展,城镇居民医疗保险制度规定,建立门诊报销制度后,城镇老年人和无业居民门诊就医必须到社区卫生服务机构首诊,并实行转诊制度。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
本文标签
报销