商业医疗保险具体应该怎么购买?都有哪些类型?以及商业医疗保险的赔付问题等?

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。商业医疗保险具体应该怎么购买?都有哪些类型?以及商业医疗保险的赔付问题等?本文将一一为你解答。

商业医疗保险作为一种对社会医疗保险的补充方式,越来越受到人们的重视。面对目前保险市场上众多让人眼花缭乱的医疗险种,人们往往对自身的需求和保险条款理解不够,花了钱却没有得到应有的保障。

市场上的商业医疗保险赔付的方式可以分为两种,一种是费用性保险,一种是补贴型保险。

所谓费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果先在社会基本医疗保险报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额;反之,如果在保险公司报销后,社保也只能补足其费用差额。

而补贴型保险,又称定额给付型保险,理赔时保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。

所以在购买医疗保险时,应该针对自身参加社保与否决定购买哪种保险。如果没有参加社会基本医疗保险,比较适合投保费用性保险,而拥有社保的话,则宜选择补贴型保险。

选择了医疗保险,必须关注医疗保险产品的赔付方式,目前,虽然市场上的商业医保产品有很多,但其赔付的方式有以下三种,分别是费用型、定病定额赔偿型以及住院津贴型。

一、费用报销型。

即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。

二、定病种定额赔偿型。

这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

三、住院津贴型。

这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

了解住院医疗保险赔付的类型有助于我们更好的

通过阅读本文,希望可以为您购买商业医疗保险的时候提供更多的方便。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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