人力资源和社会保障部近日发布通知，确定北京、天津等40个城市为首批医保付费改革重点城市。

按照人力社保部要求，首批40个重点城市，需要制定本市付费方式改革工作方案，并于11月30日前报送省级人力社保部门和人力社保部备案。

按照要求，医保付费改革主要包括加强总额控制，探索总额预付，在此基础上，结合门诊统筹试点按人头付费，结合住院门诊试点按病种付费。

北京已启动医保付费改革。2011年下半年，相继试点按病种分组付费改革、总额预付改革，并在全市推进医保付费总量控制。