大病险理赔如何避免理赔纠纷？大病险理赔原则

大病险理赔如何避免理赔纠纷?保险已经成为大家选择保障生活的一种方式，很多年轻人都开始为自己购买保险，现如今保险市场也不够完善，很多保险理赔也有诸多纠纷，尤其是像重疾险和大病险这类保险产品，最容易引起理赔纠纷，那么大病险如何避免理赔纠纷呢?为了更好地发挥大病险的保障作用，建议大家尽早配置大病险，但对于大病险理赔陷阱要做到心中有数，避免理赔发生纠纷。

一、大病险理赔陷阱揭秘

1、治疗方式不符合合同约定

若用户在治疗过程中，手术方式并未按照当初签订的保险合同条款所规定手术方式进行即手术治疗的方式不符合保险合同的条款，在这种情况下，就不符合理赔的条件，保险公司不承担保险责任。所以用户应该格外注意保险合同条款上所列明的手术方式是否合理，避免后续发生理赔纠纷。

2、高发轻症覆盖少

现在市面上流行的重疾险产品种类五花八门，很多重疾险产品为满足用户需求，对轻症疾病也有了保障。但有些产品看似保障疾病种类多，但却忽视了轻症的质量，高发的原位癌、中度脑中风等常见且高发的轻症都没有包含在内，同时有些产品对于轻症分组赔付，对病因相近的几类疾病只能赔其中一个，减少多次赔付可能，这显然是不太合理的，投保时要注意规避这些产品。

3、等待期

等待期的设置主要是为了防范用户带病投保，如果在等待期内发生保险事故则保险公司不予赔付。市面上的重疾险产品等待期一般为90天或180天，等待期越短对用户来说越有利。同时建议趁早投保，因为越早投保被保险人可早一点获得保险保障，而且保费更划算。

4、医院等级

保险公司对于就诊医院都有一些限制，比如约定二级或二级以上医院，目的是能减少道德风险，对被保险人就医过程中的健康安全也是一种保障，所以就诊时选择符合保险公司约定的医院治疗，减少理赔纠纷。

二、如何避免大病险理赔陷阱

对于大病险理赔陷阱，多半是因为不懂保险，买错了产品导致的。所以，买保险前一定要了解清楚具体的保障，投保时要注意以下几个方面：

1、做到如实告知

在投保重疾险的时候，没有如实告知健康状况，隐瞒既往病史的话，投保后出险保险公司会拒绝赔偿。建议投保者如实告知，不要有所隐瞒，对健康告知做到“不问不答，有问必答”，因为有些情况保险公司可能会加费承保或者除外承保，但是如果隐瞒的话，保险公司在理赔检查发现了投保者未如实告知的话，有权利不赔偿。

2、确认产品的保障范围

保险的条款很重要，即使是同一类型的产品也会由于条款的不同而存在差异。重疾险保障全面，一般除了轻症、中症以及重疾保障外，还具有可选责任，如投保者出险不属于保险责任范畴，则保险公司不予进行理赔。如果预算充足，建议购买的重疾险结合自身需求确定投保方案，确保保障更加完善。

3、豁免条款要看清

很多重疾险产品都是有豁免条款的，尤其是投被保人双豁免的产品比较受欢迎。很多用户认为和自己爱人相互投保，一方患病，二人保费都可以豁免，而且保险权益不变。这里需要提醒大家的是，一般情况下重疾只含有被保人豁免权益，投保人豁免条款需要另外附加。意思是说，若想要投保人豁免，还需要另外缴纳一部分保费，但如果附加的保费过高，那么意义就不大了。

以上就是关于大病险理赔纠纷的危机避免，其实相对来说，选择可靠的保险公司和适合自身的保险产品就可，当然在大病险购买的时候，投保人也要确保被保险人身体状况，一定要做到健康告知，遵守保险购买原则，这样在事后保险公司出险的时候，才能够正常出险。希望大家能够投保顺利、理赔顺利。

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