最常见的医疗保险有哪些特点?
提到医疗险,一些人认为这就是拿来报销的保险,但要知道不是只要生病,医疗险就一定能报销。按照《新健康险管理办法》中的定义,医疗险是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的一种保险,因此,医疗险的报销理赔是需要按照保险合同规定进行的。另外,不同的医疗险产品,报销规定自然也是不一样的。
医疗险主要是为解决医疗费用而生的保险。目前大家接触到的比较多的医疗险,大都是报销性质的,意思就是你所花费的医疗费用,最后凭借相关费用清单,由保险公司来报销。
而报销性质的保险,需要满足保险基本的损失补偿原则,亦即保险公司最终赔付的金额,不会超过你需要自费的医疗费用。当然,也有小部分医疗险是定额给付性质的(如小额津贴险),这个就放在第二部分说了。
医疗险的常见分类
医疗险种类繁多,保额有大有小,保障内容也花样很多,如只保癌症的防癌医疗、可以报销去日本和美国等国家看病费用的海外医疗、还有保障范围巨广和服务顶级的高端医疗险等等。
一、低端医疗险代表产品有普通的门诊险、小额住院险及住院津贴险。
普通门诊险,如其名就是可以报销门诊费用的医疗险,看到这里很多不明真相的普通消费者,就会非常向往这种保险,然而门诊发生率比较高,保险公司也同样知晓,一般都会对保额和报销范围进行限制,而且费率还非常贵。
小额住院险,就是保额比较低(万元左右)的住院医疗险,市场上比较流行的代表作就是和中端百万医疗险搭配的万元护产品。
住院津贴险,以住院天数为计算标准,如100元/天等,通俗而言就是住院一天,保险公司就给你100元补贴。
低端医疗险的共性就是保额相对较低,免赔额也低,只适用于解决小额医疗费用的开支。
二、中端医疗险代表产品有百万医疗险、防癌医疗险及海外医疗险。
百万医疗险,就是保额高达几百万的医疗险,以住院为理赔触发条件的医疗险。
保额很高,免赔额也很高,普遍在1万元左右;价格也非常亲民,30岁左右的成年人,保费只需要300元左右。因其特别高的保障杠杆比,百万医疗险就应该人手一份,属于老少皆宜,童叟无欺那种。对于大部分普通人而言,百万医疗险还是很实用的。
防癌医疗险,就是专门保障癌症产生的医疗费用的保险。
仅保癌症,保障范围比百万医疗险窄很多,保额也可以高达几百万,一般都是零免赔。产品定位上,适合那些因健康原因(如三高、糖尿病等),买不了百万医疗险的人群购买。也属于为数不多的老人适合购买的保险产品了。保障范围窄,价格也不贵,四五十岁保费最低可以五六百元就搞定。
海外医疗险,针对一些重疾,可以报销出国就医相关费用的医疗险。
最近一两年新诞生的医疗险产品。保额很高,600万到千万都有。
产品可提供国际二次诊疗服务、协助预约医院医生,预定酒店等;还有专人翻译陪同,病历学资料的翻译等服务;出国就医的费用,也由保险公司或相关服务商,直接支付给医院、酒店或航空公司。
适合那些想到医疗和护理条件更发达的国家或地区去治疗某些具体疾病的中高端消费者。保费上万的高端医疗险消费不起,那么海外医疗险将是一份不错的选择,30岁左右的成年人,一两千元不等。
三、高端医疗险
目前大部分人可能都不需要,龙哥就简要介绍一下。高端医疗险相对而言,适合那些高净值人群购买,对于一个身价千万的人士而言,买重疾险可能抵不上买一份高端医疗险。高端医疗险保障和服务范围都很广。
从保障范围来说,突破医院的限制,全面涵盖公立、特需、国际部及私立医院,能提供一站式的医疗服务,如门诊、住院、急诊和牙科等都可以覆盖;从服务上来说,日常医学咨询、预约挂号、夸境转运等等都有。如此全面的保障范围和医疗服务体验,意味着价格自然不菲,从几千到上万到几十万的都有。
面对如此之多的医疗险种,大家最好明确自身的医疗保障需求,再根据经济状况来选择适合自己的医疗险。