重疾险包括哪些疾病?多次赔付重疾险怎么分组?

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

在人身保险中,重疾险是比较重要的险种,但是重疾险并不能保证所有的疾病都能得到保障,主要是针对身体危害较大,病情严重,治疗费用高,恢复期长的大病。为应对这些重大疾病的保障问题,保险公司也推出了不同种类的重疾险产品,如为满足用户不同保障需求而推出的单次赔付、多次赔付重疾险等。以下是具体了解大病险是什么疾病以及多次赔付重疾险在分组时如何进行比较合理。

一、重大疾病险有哪些疾病

为规范重疾险市场,银保监会明确规定,所有的重疾险都必须还包含25种重疾,这25种重疾相对来说较为高发且常见,比如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等,占据重疾理赔率的95%以上,所以购买重疾险不能只关注保障的重疾数量,数量不能代表什么,质量才是最重要的。而2020年新规出台后,增加了3种重疾和3种轻症,变成28种重疾+3种轻症,新增3种重疾包括:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;新增3种轻症包括轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。疾病保障更为全面,给予用户更充分的保障。除了重疾和上述新增的3种轻症,银保监会对重大疾病保险保障的中轻症并没有明确的规定,所以各家不同的重疾险轻中症病种可能会稍有不同。

二、多次赔付重疾险怎么分组更好

多次赔付重疾险有两种,一种是不分组多次赔付,一种是分组多次赔付。不分组多次赔付仅限制赔付次数,一般为2-3次,不分组多次赔付则对重疾分组,仅限制每组内赔付次数,一般为每组1次,直到每组赔付次数用完或合同到期为止。

在多次赔付重疾险的分组里建议大家重点关注6种重疾(恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病)的分组情况,当然最好的情况肯定是这6种重疾分别属于不同组别。所以在投保时要注意看恶性肿瘤是否单独一组,因为恶性肿瘤的理赔率占了所有重疾险的60%以上,单独把恶性肿瘤分在一组是非常有必要的。这样即使患了恶性肿瘤,获得了赔付,也不影响其他重疾的保障。

其次,看5种高发重疾(6种除了恶性肿瘤)的分组是否分散。这5种重疾的分组越分散越好。越分散,也就代表了它们理赔的相互影响越小。再来看分组之间的疾病是否有关联,如果两种疾病有关联的话,那么发生过其中一种之后,另一种疾病的发病可能也会提高。这时如果把这两种疾病分散在两组的话,那么获得双倍理赔的机会也就更大了。

我们可以从中了解到,重疾险并非涵盖所有疾病,涉及的疾病种类多且复杂,治疗周期长,而且银保监会有明确规定,所有重疾险都包含25种高发重疾,这些疾病的理赔率较高。与此同时,对于多次赔付的重疾险,在投保时要注意优先选择非分组赔付的产品,对于分组赔付的产品要仔细检查分组是否合理,以便获得更加全面的保障。

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