有朋友买过重疾险之后去做了阑尾炎手术，手术后希望保险报销却没办法报销。就很疑惑，为什么不能报销呢?

这样的想法多少有些可爱。如果重疾保险连轻微的阑尾炎手术都要覆盖，保险公司岂不是真的要赔到破产。

看来大家对重疾险认识不够，重疾险赔什么?怎么赔?看完这篇文章你就懂了。

什么是重疾险

重疾险就是，当被保人得了合同约定的重大疾病，可以获得一笔约定的赔偿金的一种保险。

首先，我们要知道，重疾险是保重大疾病的。

其次，不是什么病都叫重大疾病。看病花个二、三十万，还要几年时间来恢复，类似这种才叫重大疾病。

其它不管是阑尾炎，还是痔疮手术也好，都还轮不到重疾险来出手。

重疾怎么赔

小病赔不了，那得了大病总能赔了吧。

这也不一定，要看生的病是否在合同约定范围内，病情是否符合理赔条件，买的重疾险产品是否多次赔付等等，这些都会影响重疾理赔。

1、重疾如何确定赔付

很多人看到重疾险“确诊即赔”就认死了这一点，觉得只要得了大病就能理赔，不赔就觉得上当受骗了。

小编对于这一点也很是头疼，其实不同的疾病有不同的理赔标准，“确诊即赔”的确存在，但只适用于少数疾病。

关于重疾险，我们只要看25种重大疾病就可以了，因为这25种已经占据了所有重疾理赔的95%以上，而且从疾病定义到理赔标准，都是银保监明文规定的。

接下来，咱们就从这25种疾病，看看重疾险如何确定赔付。

确诊即赔

确诊即赔，字面意思，确诊得了这个病就能赔。

确诊即赔的疾病不多，只有3种。万一得了癌症，只要经过临床诊断，就能顺利理赔。

有一点要注意的是，原位癌重疾保障是不赔的，TA属于轻症范畴。

实施某种治疗手段后赔付

需要遵循这个理赔条件的疾病有5种，实施某种治疗手段后赔付到底是什么意思?

我们看看得了冠心病怎样才能赔，就明白了。

冠心病的治疗手段很多，但只有实施了冠状动脉搭桥术，保险公司才会赔。

这个条款有问题吗?其实不然，因为国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，就是冠状动脉搭桥术。

达到某种疾病状态后赔付

25种重大疾病中，有多达17种疾病要达到某种疾病状态才能赔。我们以脑中风为例，来理解这个赔付条件是什么意思。

一般来说，如果得了脑中风，保险公司不会马上赔。

在确诊180天后，如果患者仍然存在约定的后遗症，保险公司才会赔。期间如果病情恢复良好，不存在后遗症，保险公司是不赔的。

2、重疾赔付次数

有的重疾险只能赔一次，有的赔了还能再赔，到底赔多少次，看看条款就知道。

单次赔付

单次赔付的重疾险，只要重疾理赔过一次，这份重疾险合同随即结束，被保人也就失去了后续的疾病保障。

多次赔付

多次赔付的重疾险，顾名思义，赔了一次还能再赔，赔完之后，合同继续生效。

3、理赔完之后，还能赔什么病呢?

如果重大疾病有分组，那么赔过的病，以及该分组下的疾病都不能再赔了，其他分组可以赔;

如果不分组的话，只要得了约定的重大疾病，除已经理赔过的重疾以外，都能再次理赔。

重疾以外怎么赔

除了重疾以外，很多重疾险可以附加轻、中症等疾病保障，这些情况又怎么赔呢?

轻、中症，特疾、癌症二次怎么赔

轻、中症怎么赔得了轻症，如原位癌，被保人可以获赔基本保额的20%-40%;

要是得了中症，如中度脑中风，可以获赔基本保额的50%-60%。

轻、中症赔完之后，合同继续生效。

特疾怎么赔

特疾本身就包含在重疾里，只是对于这些疾病，再额外多赔一点。

一般分为成人特疾和少儿特疾。

例如：成人特疾额外赔付30%，那总共赔130%保额;

例如：少儿特疾额外赔付100%，那总共赔200%保额。

癌症二次怎么赔

癌症二次赔付指的是，重疾已经赔过一次了，在间隔期(一般为1-5年)之后，又得了癌症，或者癌症一直没好，又复发或转移了，被保人可以再次获得额外赔付。

例如：癌症二次额外赔付50%，那总共赔150%保额。

ps:所有疾病的赔付比例，具体看合同条款来定。

身故怎么赔

被保人在保障期限内，不幸去世，重疾险会赔吗?

不含身故保障，保险公司一般不赔，有些产品会赔保单现金价值。

包含身故保障，如果没有发生过理赔，保险公司会赔现金价值、已交保费或者基本保额，具体根据身故责任条款来定;要是理赔过了，保险公司就不会赔了，因为重疾险的身故和疾病，两个只能赔一个。

最后，重疾险的理赔其实并不难，只要看清了条款，弄懂了理赔的条件，就可以轻松获得理赔。经由小编的讲解，想必大家对于重疾险的赔率，以及如何赔都已了然于心了~愿君安康，永不出险!