退休职工大病补助二次报销比例高达65%,但这三种情况不能报销!
退休职工患有大病之后,在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险而建立的一种医疗补助制度,即大病医疗补助。其中,对于退休职工大病补助二次报销的比例会高达65%,但这三种情况可能会拿不到大病医疗救助。具体我们还是来看下文的简单介绍吧。
退休职工大病补助二次报销比例高达65%,但这三种情况不能报销!职工在没有退休时,如果户口在农村会依然参加新农合。而退休之后,新农合也是需要继续进行缴纳的。其中,大病补助制度对于一些条件比较困难的家庭来说,是一项非常好的政策。但大病补助二次报销,有下列三种情况是不能进行大病医疗补助的。具体如下:
1、未在规定医院看病。大病医疗救助必须在指定的医疗机构就诊才能进行使用的。比如医保定点医院或三级甲等医院。如果患病之后,直接去一些私立医院是不能享受大病医疗补助政策的。
2、花费金额未达到报销的最低金额。大病补助的报销如果没有达到报销的最低标准金额,是不能享受大病补助二次报销的。至于具体最低标准金额是多少,因每个地方的标准不同,不同地区其标准也会不一样,具体金额可直接咨询当地的社保部门。
3、不符合大病补助报销范围。大病医保的保障范围包括了肺结核、宫颈癌、乳腺癌、重度精神病等22类重大疾病,都可以申请二次报销补助。但如果是因为车祸、吸毒、打架、斗殴所导致的医疗费用,是不能进行申请二次报销补助的。
综上所述,大病补助二次报销一般是在新农合报销之后,再次申请二次报销。其中,大病补助二次报销的比例高达65%。并且,参保人还需要注意以上三种情况是不能进行报销的,以免给大家造成不必要的争论。