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深圳少儿医保报销比例是多少,深圳少儿医保报销比例

来源:太平洋保险在线商城 发布时间:2023-10-16 栏目:【少儿保险知识】

有关深圳市儿童医疗保险报销率的更多信息,请参见以下介绍。被保险儿童到其他地方就医也可以报销,但应按规定降低报销比例。

有三种类型的案例可以在城市以外的地方找到

在什么情况下,被保险儿童和大学生可以指外地医疗机构,众所周知,被保险儿童和大学生在指定医疗机构治疗后,如果有下列三种情况之一,可以指外地医疗机构:

1.所患病种属于市人力资源保障部门公布的转诊疾病种类;2.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;3.本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

非本市医院住院起付线为400元,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。

转诊后,参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,在住院起付线以上的部分,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

报销比例降低20%或40%

没办转诊手续,自行到外地住院,费用能报销吗?政策规定,参保人未按规定办理转诊手续的,到市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低20个百分点。

即参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,在住院起付线以上的部分,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按70%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

在中国境内其他非指定医疗机构发生的住院费用,符合医疗保险基金支付范围的,可以申请报销,但报销比例降低40个百分点。

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