非医保用药费用赔偿怎么办 保险公司该如何接招?

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

保险公司和司机应当承担公交车伤害的医疗费用和损失。但是,保险公司拒绝赔偿4000元非医疗保险药品,被保险人也拒绝赔偿,那么谁来付钱呢?

保险公司拒绝赔偿非医疗保险的药费。6月21日,在陈某的带动下,商某乘坐的城乡公交车从忻州市荔枝区经忻州市红十字医院前区前往忻州市区。当公交车没有停下来时,车门开了,商某摔倒了,下车时受伤了。交通管理部门证实陈某对事故负有全部责任。

经法医学鉴定,伤残10级,所花费的费用也是非常之多的,据小编了解到的相关信息就是住院费用24138.79元,随访治疗费用5000元。

肇事车为陈某所有,挂靠在新洲城市公共汽车有限公司。去年11月,该车每人每座投保了10万元的公路客运承运人责任险。

保险公司称,愿意在保险限额内承担赔偿责任,但伤者医疗费应该扣除非医保用药。

法官:收了高额保费就要担高风险

今年11月,新洲法院受理此案,经审理认为,陈某的行为违规,应承担全部责任。而陈某以挂靠形式从事客运经营,故新洲城市公汽公司应承担连带责任。

关于保险公司拒绝赔偿非医疗保险药品,法院认为,为了控制医疗保险药品的开支,医疗保险限制了药品的适用范围。本案中的保险合同是商业保险合同。保险公司收取的保险费高于医疗保险费,投保人对保险理赔的利益期待也高于医保,扣除非医保用药无道理。经核定,此次非医保用药费用为4000元左右。 昨日,法院判决,包括4000元的非医保用药费用、误工费等共计56683元,均由保险公司赔偿。

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