1.医疗机构改革概述。医疗保险与医院的对立统一关系决定了前者必须加强对后者的监督,但这种监督应该是一种宏观调控。
1）采取宏观调控避免了对医院医疗活动的直接干扰,有利于医院发展自己的特色专长,增强医疗市场的竞争力,也有利于减少矛盾。
2）有利于减少保险部门的管理工作量,降低管理成本。
3）可以加强保险部门对医院的监督控制,从宏观上促使医院建立自我约束机制,加强内部管理,降低医疗成本,达到保证医疗费用合理支出的目的。这种做法比较符合医院补偿机制不完善的现状,有利于调动医院的积极性,走内涵型发展的道路,积极配合医保工作的平稳开展。为此,医疗保险监督管理部门应当建立和完善宏观的监督指标体系,对医院服务数量指标、服务质量指标、医疗费用指标进行动态监控、比较分析,根据数据对医院进行宏观指导。数据监控涉及到医院间指标的可比性问题,要求对指标采用不同方法进行标准化,以求客观地反映不同医院、同一医院不同时期之间的变动情况。为了统一报表格式和统计标准,还要帮助医院建立数据管理信息系统。

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