自3月中旬起,我市将集中三个月的时间面向全市医疗保险定点医疗机构和定点零售药店开展一次专项检查,进一步规范医保管理秩序,维护参保人员基本医保权益和基金安全。
此次检查分为常规性检查和重点检查。常规性检查：主要是检查定点医疗机构的门诊、门特及住院等,检查内容包括诊疗范围、医疗文书、实名就医、医师（药师）工作站,对今年公布的诊疗项目目录的执行情况及反馈意见,医保药品账实情况、购销凭证、进销渠道等；定点零售药店检查内容包括外购处方管理,药师工作站,实名购药,医保药品账实情况、购销凭证、进销渠道等。
重点检查：主要是利用医保实时监控系统,检查费用增长过快或增幅过高的定点服务机构、实时监控系统“红区”关联到的定点服务机构或医保服务医师（药师）、超出正常诊疗常规的行为关联到的定点服务机构或医保服务医师（药师）等。