社保中的医疗保险报销要注意哪些?

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

现在社保成为人们生活中不可缺的一样东西,而医疗保险是社保五险种最为常使用的一种险种。很多人对它的功能已经是耳熟能详了。但他们对医疗保险的报销比例其实并不是很了解。对此,小编为大家简单介绍一下社保中的医疗保险报销比例是多少?社保中的医疗保险报销比例是多少?

医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。

一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。如果惠州居民因病住院,在是定点医院发生的符合合规的医疗费用,根据不同档次,其报销比例会有区别,具体如下:

1、居民参加医疗保险A档(每人每年80元),基金年度内最高支付限额30万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%;

2、居民参加医疗保险B档(每人每年170元),基金年度内最高支付限额40万元,在一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为85%,在三级医院报销比例为75%。由此可见,居民参保的医疗保险档次不同,其报销比例会有所区别。以上的介绍就到这里,希望可以给大家带来帮助。如需了解本地医疗保险报销比例,请拨打本地社保热线12333。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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