徐州生育保险报销标准是什么,徐州生育保险报销标准

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

生育保险是一种常见的保险,生育期间的医疗费用可以按一定比例报销。欲了解徐州市生育保险报销标准,请参见以下介绍。

徐州市生育保险报销标准

<P>1.医疗保险报销自出生、流产、上环、服用环之日起6个月内办理,逾期未付的全部治疗费不予支付。

2.凡生育、流产、上环、取环都必须在定点医院,否则医疗基金不予支付。

3.定额标准:(三级医院)顺产:2000元;助娩产2500元;剖宫产:4000元;3个月以下流产:500元(不含药费、药流不予报销);3个月以上7个月以下引产:1000元;7个月以上引产:2000元;上环、取环(含皮埋)80元。

4.以上费用均不能用医保卡刷卡。未达到定额标准,则按实际产生的费用报销。

5.男职工配偶系农村户口或城市无职业人员生育凭相关证明办理生育保险报销,其标准为女职工生育标准的50%。

6.顺产按90天享受生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天生育津贴。

7.妊娠3个月(含3个月)以下流产的按30天享受生育津贴。

8.妊娠3个月以上,7个月以下引产的按42天享受生育津贴。

9.妊娠7个月(含7个月)以上引产的按90天享受生育津贴。对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的女职工,按当地上一年度职工平均工资的3%,从生育保险基金中发给一次性营养补助费。

10.女职工外地生育报销另作具体规定。

徐州生育保险报销申请材料

一.生育报销申请材料(怀孕七个月之后,生育之前)

1.身份证;

2.准生证(生殖健康证);

3.单位证明(院计生办、人事处);

4.围产期保健卡。

二.流产报销申请材料(流产之前)

1.身份证;

2.单位证明(院计生办、人事处);

3.医保病历。

三.生育报销申请材料

1.生育介绍信;

2.出生证(原件;复印件);

3.出院记录(原件;复印件);

4.出院发票(原件)。

四.流产报销申请材料

1.生育介绍信;

2.医保病历(原件;复印件);

3.发票(原件).

五.上环、取环(含皮埋)报销申请材料

1.身份证(复印件);

2.医保病历(原件;复印件);

3.发票(原件)。

徐州生育保险报销标准注意事项:

以上材料由本人自备,每月10日至20日报送医院计划生育办公室。汇总表提交徐州市医疗保险基金管理中心。经审核,由医院财务部门核发报销费用。

*本资料所载內容仅供您更好地理解保险知识之用;您所购买的产品保险利益等内容以保险合同载明为准。
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