医疗保险报销比例是怎么样的,医疗保险报销比例规定

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

医疗报销有时间限制,诊疗后半年内报销,一般上半年在下半年报销,上半年在上半年报销,如在出院时及时报销,非报销部分可在出院时支付,比例因地制宜。

报销比例

<P>1、门诊和急诊医疗费用:在岗职工当年(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险要求的医疗费用合计2000元以上。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

各地医保报销比例不一,具体请参照当地政策法规。以上资料仅供参考。

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