医疗保险报销比例,济南职工医疗保险报销比例有什么规定

来源:中国太平洋保险(集团)股份有限公司官网

职工医疗保险对于职工来说是一个比较基础的保障,所以大家都很关注,它是为补偿职工因疾病风险所遭受的经济损失而建立的保障制度,可以减轻职工因疾病、治疗等而遭受的经济风险。济南市职工医疗保险报销比例是多少?济南市退休职工医疗保险报销比例是多少?本文将对您进行详细的介绍。

济南市职工医疗保险报销比例

1、起付标准-万元:医保统筹基金85%,个人负担15%;

2、10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;

3、大病医保报销:90000元-20万元,大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。

济南退休职工医保报销比例

1、起付标准以上、10000元以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;

2、10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金负担88%,个人负担12%。

济南退休职工医疗保险住院医疗费、门诊报销比例

一、退休职工医保报销比例

1、起付标准—10000元:医保统筹基金支付88%,个人负担12%;

2、10000元—90000元:统筹基金支付91%,个人负担19%。

二、建国前工人医保报销比例

1、起付标准—10000元:医保统筹基金支付93%,个人负担7%;

2、10000元—90000元:统筹基金支付96%,个人负担14%;

3、超过90000元的按大额医保处理。

三、大病医保报销比例

1、大病医保报销:90000元-20万元,大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。

2、退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%,相应的,退休人员的个人自付比例降低5%。在定点社区卫生服务机构住院的,统筹基金支付比例还可以再多5%。

注:退休人员基金总负担比例较上述负担比例提高3个百分点,个人负担比例下降3个百分点。中华人民共和国成立以前,老职工的统筹基金负担比退休人员增加5个百分点,个人负担比退休人员减少5个百分点。

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