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保险百科 4月14日,从2014年日照市卫生工作会议上获悉,日照市将建立“进有标准、退有保障、老有所养”的乡村医生养老保障和准入退出机制,年内全市各区县乡村医生养老保险覆盖率达到70%以上。?
?据悉,全市已为2413名乡村医生办理了养老保险,已有556名60周岁以上的乡村医生按月领取养老金,并有311名乡村医生按照新机制进入乡村医生队伍。2013年,乡村医生准入退出机制初步建立,农村基层医疗卫生服务工作网底得到进一步夯实。2014年将建立新的准入和退出机制,“进有标准、退有保障、老有所养”。?
?据统计,2013年日照市卫生局组织全市4000余名在岗乡村医生参加基本医疗卫生服务强化培训,家庭医生式服务共签约社区家庭3.53万户,服务人口10.55万人,村卫生室签约率达到92.85%。今年还要继续为19000名农村孕产妇提供住院分娩补助和叶酸补服,完成14000名农村妇女宫颈癌筛查和4000名乳腺癌筛查任务,继续推进农村改厕工作。
今年还将启动乡镇卫生院和诊所标准化建设,中心卫生院达标率达到80%以上。
30日从国家卫生计生委获悉，国家卫生计生委近日印发了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》，要求各地将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容，严格落实相关政策。
根据《通知》要求，各地要加快制订并完善乡村医生养老政策，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时，建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满 60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。
为确保乡村医生合理收入不降低，《通知》提出，各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放，不得挪用、截留。为落实乡村医生补偿政策，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准，原则上为10元左右，并确定新农合支付标准和办法。
在严格乡村医生执业管理方面，《通知》指出，乡村医生准入管理要严格依法进行，在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书。
30日从国家卫生计生委获悉，国家卫生计生委近日印发了《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》，要求各地将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容，严格落实相关政策。
根据《通知》要求，各地要加快制订并完善乡村医生养老政策，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条 件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时，建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满 60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。
为确保乡村医生合理收入不降低，《通知》提出，各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放，不得挪用、截留。为落实乡村医生补偿 政策，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准，原则上为 10元左右，并确定新农合支付标准和办法。
在严格乡村医生执业管理方面，《通知》指出，乡村医生准入管理要严格依法进行，在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须具备乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书。
乡村医生实施办法需完善
解除乡村医生的后顾之忧
鉴于以上种种乡村医生的弊端和问题,加上目前,医药卫生体制改革进入深水区,乡村医生工作任务、工作强度都有大幅度的增加,但是基层医疗卫生机构的补偿机制还不健全,还不能落实到位,乡村医生收入可能有所下降,这必将导致乡村医生的工作积极性进一步降低,大量乡村医生流失。同时,有相当多的乡村医生即将面临退休问题,随着这部分人的逐步退休,而有志于在村卫生室工作的年轻医务工作者因保障问题望而却步,村医队伍就无法补充适宜人才,势必导致乡村医生队伍断层,如此一来,农村三级医疗卫生服务体系的 网底 将得不到巩固和健全。要使乡村医生这一集医疗、防疫、保健为一体的农村卫生最基层的力量继续充分发挥作用,就必须妥善解决乡村医生的养老保障问题。
为此建议:
一是在国家层面出台乡村医生养老保障政策。建议国家出台乡村医生养老保障总体政策,明确由各省(市)结合当地乡村医生收入情况、职工养老保障平均水平和财政状况制定乡村医生养老保障具体实施办法和保障标准,同时应明确乡村医生养老保障水平不低于当地乡村教师养老保障水平,养老保障资金由中央、省、县三级财政分担解决。唯有解除乡村医生后顾之忧,才能让乡村医生后继有人。
二是建议尝试逐步转变乡村医生身份。国家有关部门也高度重视乡村医生养老问题,并多次着手进行调研,但由于乡村医生的身份问题一直未能解决,故政策难以出台,目前只能与普通农民同等对待,参加城乡居民社会养老保险。各省(市)自行出台的乡村医生养老保险政策大多数也是以城乡居民社会养老保险政策为依托,使得乡村医生对此意见很大,要求解决这一问题的呼声很高。为从根本上解决乡村医生的身份问题,建议参照民办教师 民转公 等办法,开展乡村医生 农转公 身份转换改革试点,以乡村卫生服务一体化管理为依托,将乡村医生逐步纳入乡镇卫生院统一身份管理,统一调配,并享受同等待遇及养老政策。
日前，记者从市卫计委获悉，泉州市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险，切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。
泉州现有行政村卫生所2059所，在岗乡村医生5587人。为解决不同年龄层次乡村医生养老保障问题，允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理，统一参加企业职工养老保险。目前全市在岗乡村医生都参加新农保或城镇居民社保或商业保险，乡村医生的养老问题有了根本保障。
同时，为全面提高乡村医生的福利待遇，泉州市将进一步落实“药品零差率补助、基本公共卫生服务补助、乡村医生岗位津贴补助、一般诊疗费收入补助”。据市卫计委工作人员介绍，在药品零差率补助方面，各县（市、区）根据各地财力状况，对不同地区村卫生所实施药品零差率实行不同标准的专项补偿，如安溪、永春、德化等县按人均6—7元的标准给予补助；洛江、泉港、惠安、南安、晋江、石狮、台商投资区等县（市、区）按人均8—10元的标准给予补助。
在基本公共卫生服务补助方面，各县（市、区）将基本公共卫生服务项目30%—40%的工作量安排给乡村医生承担，根据乡村医生半年和年度绩效考核结果发放补助经费，对经考核圆满完成全年任务的乡村医生年人均补助金额高达8000元—10000元。在乡村医生岗位津贴补助方面，全市对乡村医生给予每人每年1200元的岗位津贴补助已全部落实到位，南安、安溪、德化、台商投资区等县（市、区）还适当提高岗位津贴补助标准至每人每年1400元至2400元。在一般诊疗费收入方面，全市明确核定村卫生所一般诊疗费收费标准为每人每次5元，其中新农合基金支付4元、个人自付1元。
各县（市、区）还对在岗在册乡村医生每月发放不同标准的养老生活补助金。如晋江市对在岗在册乡村医生按服务年限分别给予每人每月700元、500元、300元不等的养老生活补助金；安溪县对经注册在村卫生所执业的年满60周岁的乡村医生每人每月发放100元的养老生活补助金。
此外，为解决全市100个边远行政村没有乡村医生的问题，泉州市为100个边远行政村各配备1名医生，这些医生被安排到边远的乡村工作，交通不便、工作量大、环境又差，除享受“药品零差率补助、基本公共卫生服务补助、乡村医生岗位津贴补助”等外，市县财政还补助每人（村）每月2800元，使他们能够安心地扎根基层、服务群众。
日前,记者从市卫计委获悉,我市今年在全省率先将乡村医生养老保险列入职工养老保险,切实解决村医养老保障、福利待遇、生活补助等问题。
泉州现有行政村卫生所2059所,在岗乡村医生5587人。为解决不同年龄层次乡村医生养老保障问题,允许经考核符合条件的乡村医生纳入卫生院管理,统一参加企业职工养老保险。目前全市在岗乡村医生都参加新农保或城镇居民社保或商业保险,乡村医生的养老问题有了根本保障。
同时,为全面提高乡村医生的福利待遇,我市将进一步落实“药品零差率补助、基本公共卫生服务补助、乡村医生岗位津贴补助、一般诊疗费收入补助”。据市卫计委工作人员介绍,在药品零差率补助方面,各县（市、区）根据各地财力状况,对不同地区村卫生所实施药品零差率实行不同标准的专项补偿,如安溪、永春、德化等县按人均6—7元的标准给予补助；洛江、泉港、惠安、南安、晋江、石狮、台商投资区等县（市、区）按人均8—10元的标准给予补助。
在基本公共卫生服务补助方面,各县（市、区）将基本公共卫生服务项目30%—40%的工作量安排给乡村医生承担,根据乡村医生半年和年度绩效考核结果发放补助经费,对经考核圆满完成全年任务的乡村医生年人均补助金额高达8000元—10000元。在乡村医生岗位津贴补助方面,全市对乡村医生给予每人每年1200元的岗位津贴补助已全部落实到位,南安、安溪、德化、台商投资区等县（市、区）还适当提高岗位津贴补助标准至每人每年1400元至2400元。在一般诊疗费收入方面,全市明确核定村卫生所一般诊疗费收费标准为每人每次5元,其中新农合基金支付4元、个人自付1元。
各县（市、区）还对在岗在册乡村医生每月发放不同标准的养老生活补助金。如晋江市对在岗在册乡村医生按服务年限分别给予每人每月700元、500元、300元不等的养老生活补助金；安溪县对经注册在村卫生所执业的年满60周岁的乡村医生每人每月发放100元的养老生活补助金。
此外,为解决全市100个边远行政村没有乡村医生的问题,我市为100个边远行政村各配备1名医生,这些医生被安排到边远的乡村工作,交通不便、工作量大、环境又差,除享受“药品零差率补助、基本公共卫生服务补助、乡村医生岗位津贴补助”等外,市县财政还补助每人（村）每月2800元,使他们能够安心地扎根基层、服务群众。
在偏远山区农村，乡村医生坚守在自己的岗位上，为基层群众给予帮助，关于乡村医生的养老保险等政策也被推上台面。据最新消息称：近日,五莲县出台《乡村医生社会养老保险暂行办法》，2200多名乡村医生纳入社会养老保险体系。建立起生活补助政策和养老保险制度相结合的乡村医生养老保障新机制，确保全县乡村医生老有所养。
乡村医生养老保险待遇最新消息
为进一步深化医药卫生体制改革，稳定和优化乡村医生队伍，不断提升基层医疗卫生服务水平，近日，五莲县出台《乡村医生社会养老保险暂行办法》，建立起生活补助政策和养老保险制度相结合的乡村医生养老保障新机制，确保全县乡村医生老有所养。
办法规定，乡村医生参加社会养老保险，纳入现行社会养老保险体系，以居民基本养老保险为主、按灵活就业人员参加城镇职工基本养老保险为辅，乡村医生根据自身条件和社会保险政策规定，自主选择参加一种基本养老保险，不得重复享受社会养老保险待遇。
乡村医生参加居民基本养老保险的，县乡财政和基层卫生院每人每年给予2800元的缴费补助，乡村医生个人缴费1500元;选择按灵活就业人员参加城镇职工养老保险的，参照参加居民基本养老保险的标准给予补助。已年满60周岁或新增达到待遇领取年龄的乡村医生，不再缴费，按月领取养老金;符合老年乡村医生生活补助条件的，享受生活补助待遇。据统计，今年全县将投入700万元用于落实缴费补助和生活补助。
据了解,至2013年12月,全省在岗乡村医生4428人(含农垦系统862人),其中60岁以上512人；离岗乡村医生5685人(含农垦系统105人),平均年龄61.32岁,平均工龄20.39年。
据悉,这些乡村医生,如今大多已是60岁以上的老人,达到退休年龄后退出村医队伍,按照现有新农保政策,每月领不到100元的养老金。 白志勤建议,首先,将制度。对未参加城镇从业人员基本养老保险、健在的离退休乡村医生按一定标准(如150元/年)补助其参加城乡居民养老保险。同时,他建议发放生活补助。乡村医生达到60周岁后,按照每执业年限按月(如30元/月)发放生活补助,不满1年按1年计算。补助办法下发之日,尚未达到60周岁的,待其达到60周岁开始发放；补助办法下发之日,已达到或超过60周岁的,自本实施意见下发之日起开始发放。以前年度的不再补发。
白志勤同时建议,大力推广紧密型乡村一体化,解决在岗村医的养老问题。他建议,紧密型乡村一体化在解决乡村医生养老问题方面的制度优势,以及陵水县的试点工作经验所呈现的良好效果,建议在全省范围内推广紧密型乡村一体化,由财政安排专项资金,按一定标准为乡村医生办理社会保障,其中单位缴交部分由县政府统一缴纳,个人部分由乡村医生自缴。
秀屿区埭头镇石塔村一名乡村医生反映,我市规定乡村医生的养老保险个人缴费每人每年300元,地方财政补贴500元。
但从去年开始,均被村里代办的干部要求缴纳不低于800元的费用,他怀疑是不是补贴取消或被截留了。
3月21日,秀屿区城乡居民养老管理中心副主任陈海兴在接受采访时说,2013年起,该区劳动年龄段内乡村医生参加新型农村社会养老保险的,缴费档次不低于800元/年,其保险费用由市、区两级财政给予每人每年500元补助,个人出的费用不低于300元。石塔村的新农保协理员在办理手续时,将缴费档次不低于800元/年理解为个人缴纳不低于800元,让部分参保户产生误会。
这些多缴纳的费用均已打入参保者的个人账户,未被挪用。
陈海兴打开福建省城乡居民社会养老保险管理信息系统,输入石塔村参保的6名乡村医生信息,显示其2013年个人缴纳金额为800元,补贴金额空缺。陈海兴说,2013年的补贴款,秀屿区卫生局于3月4日打入该中心账户,目前正在分解,很快将汇入个人账户,每人500元。今年的信息尚未录入,群众可到代办点进行变更,最低缴纳300元即可。记者从秀屿区纠风办获悉,该办已要求秀屿区劳动保障部门,组织工作人员到石塔村向参保户进行解释,并办理相关变更业务。
同时,遇到政策变更或是协管员更换时,要集中开展业务培训。