众所周知,生育保险是五险一金的基本保险,我们都知道女人为什么买生育保险。为什么男人要买呢?为什么男人要买生育保险?要了解更多男性购买生育保险的好处,请参见下面的介绍。
为什么男人要买生育保险
根据《劳动部关于转发〈企业职工生育保险暂行办法〉的通知》(劳总字[1995]005号):广州市行政区域内所有企业、企业管理机构(含参加社会保险的机构),个体劳动者、商人及其雇员(包括固定工、合同工和临时工),均须按规定参加女职工生育社会保险,缴纳生育保险基金。既然规定的是必须得给女职工办理生育保险,那为什么男士也必须得购买生育险??什么情况下可领取保险金呢?还是说男士的生育险金单纯是只交不领?
根据《劳动部关于发布企业职工生育保险试行办法的通知》(劳部发〔1994〕504号)规定:
第二条本办法适用于城镇企业及其职工。
第四条生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
第十五条生育保险待遇包括:
(一)生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
(二)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
(三)一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
(四)计划生育手术费用。包括职工因放置或取出宫内节育器、人工流产、人工流产、绝育、计划生育再通等发生的医疗费用。
生育保险待遇如何?包括生育津贴、医疗保险和生育保险、生育医疗费、计划生育手术费和国家和本市规定的其他费用。
(1)生育津贴:生育津贴是女职工产假期间的工资。如果生育津贴低于自己的工资标准,差额部分由企业补充。生育津贴的计算方法是女工生育当月的缴费基数除以产假天数的30倍。
(2)参加生育保险满一年,生育(流产)时仍被保险的职工,按照规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:
生育津贴
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)
假期天数:
①正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
营养补助
①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
男性职工
职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
注:生育保险津贴办理时间为:子女出生后5个月内,女工和男性配偶分别申请生育保险待遇。
生育保险医疗费用支付标准女职工在孕期、分娩期、产褥期因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照定额标准支付。
(1)分娩医疗费(含7个月以上引产)1900元(含产前检查费,下同);
(2)难产分娩医疗费:2100元;
(3)剖宫产手术的医疗费:3500元;
(4)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上增加20%费用;
(5)妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下引产每人次400元;
(6)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的每人次200元。
2、女职工生育津贴计发标准
女职工生育津贴以本人生育或流产时前12个月平均缴费工资为基数计发,计算生育津贴,每月按30天为标准。
(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的,享受90天的产假及生育津贴;下列情形,可增加产假及生育津贴:分娩时遇有难产,实施剖宫手术的,增加15天产假及生育津贴;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加15天的产假及生育津贴;分娩时遇有难产实施助产手术的,增加7天的产假及生育津贴。
(2)妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产、引产的,享受50天的产假及生育津贴。
(3)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者患子宫外怀孕实施手术的,享受30天的产假及生育津贴。
3、计划生育手术的医疗费用,实行定额标准,由生育保险基金支付
实施节育技术服务和按照节育政策实施康复所需的手术费用,按照浙江省物价局《关于规范和调整医疗服务价格的通知》(浙价发〔2005〕140号)的规定执行。
我们在缴纳社保时,会发现有一项是生育保险,所谓的生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。那么报销生育保险的标准是什么?接下来由小编为大家整理了一些关于生育险报销标准方面的知识,欢迎大家阅读!
报销标准:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
女性标准:
生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天。
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;;
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
男性标准:
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
在我们所缴纳的“五险一金”的福利中,其中五险就包括了生育保险,男女都有缴纳这个险种。但我们都知道生育是女人的事情,生育保险自然是女人用的。那么生育保险男的能用吗?男人缴纳了生育保险的话有什么用途?
生育保险男的能用吗?
可以。
男的生育保险有什么用?
一、生育金是由用人单位根据公司全额缴纳的,跟每个月从个人收入中扣除的社保性质是不同的:
所以,所谓的“男方缴生育金”,只能说明男方所在的工作单位有缴纳生育金。换句话说,就是生育保险是不要员工自己掏钱的福利。
二、如果女方没有工作,可凭男方生育保险领取生育医疗费(但无生育津贴):
职工未就业配偶先由个人自费,凭村居或社区未就业证明、出生证和准生证复印件、户口本、男方医保卡、医疗费收据原件、医疗费用明细清单、出院记录到社保中心申报,填报《玉环县未就业配偶生育报销申报单》,生育医疗费用补偿定额标准内按基本医疗保险有关规定报销。
三、享受条件:
用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行了连续缴费义务满10个月;符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
小编补充:如果要用男方的生育保险拿医疗费,那么女方在生育前10个月必须没有生育参保记录哦(有的话就被认定为女方有工作了),切记!
男方能享受生育保险报销待遇么?
网友:听说不管女方是否购买生育保险,男方都是没得报销的?如果是这样,男职工为什么要购买生育保险呢?虽说是每个月几块钱的事,但这对男职工公平吗?
目前在佛山市参加生育保险后的男性参保人,确实是不可以直接享受生育保险待遇的。即使男职工参加了生育保险,如果其妻子未参加,也不能享受生育保险的报销待遇。根据相关法律法规,所有符合参加生育保险规定的企业必须与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险,费用全部由企业负担,个人不缴费。生育保险基金实施的是全社会统筹,不能仅依靠需要生育的职工承担。
“许多市民认为,男人不生育就不需要买生育保险的看法有些狭隘”,其实男人都会有娶妻生儿育女的时候,每个月几块钱的保险费虽然自己不能享受,但是让妻儿有了保障。
商业计划生育保险是专门为计划生育家庭设计的,这是为符合国家计划生育政策的夫妇及其子女提供的保险业务。欲了解更多关于生育保险报销范围的信息,请参阅以下介绍。
生育保险报销适用范围
城外发生的产前检查、分娩住院、产后探望、计划生育手术等医疗费用,应当先用现金支付,然后凭有关证明向辖区内社会保险机构提出医疗费用报销申请。TS和信息。社会保险机构应当对生育医疗保险报销范围内实际发生的医疗费用进行审核。本市医疗费用标准按生育医疗保险基金的100%缴纳。
生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
(一)在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;
(二)市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
(三)工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;
(四)赔偿金额由被保险人经逐步审查后签字确认,经逐步财务审查后支付。
生育保险的用途是什么?首先要理解“五险一金”,“五险”是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等五种保险;“一金”是指住房公积金。
《企业职工生育保险试行办法》规定:
生育保险费的提取比例,由当地人民政府根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费用确定,并可根据支出情况及时调整,但最高不得超过工资总额的1%。职工个人不缴纳生育保险费。
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育或流产后,人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办负责收缴、支付和管理。
以上是小编向您介绍的关于生育保险有用性的知识。
社会生育保险的作用和社会生育保险的规定?社会生育保险的目的是保障女职工的基本权益,减少和解决孕期和流产时由于生理特点所造成的特殊困难,使她们在分娩和流产时获得必要的经济收入和医疗保健,保证她们的生育时间。其主要功能如下:
首先,实行生育保险是对妇女生育价值的认可,妇女的再生产是社会发展的需要。他们为社会劳动力的再生产付出了巨大的努力,应该得到社会的补偿。因此,保护妇女的生殖权益得到了大多数国家的认可和政策支持。目前,世界上已有135个国家通过了保护妇女生育合法权益的立法。
<P>二是实行生育保险是女工基本生活的保障。女工在分娩期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定有关政策,保障劳动者离岗时的有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。三是实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早终止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。
二社会生育保险的规定
第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费。根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工资照发。
二是生育社会保险。根据劳动部《企业职工生育保险试行办法》的规定,参加生育保险统筹的用人单位应当向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费。生育保险费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不得超过工资总额的1%,职工个人不缴费。参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付。生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。