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保险百科 海西州工伤保险待遇如何？据报道，工伤保险的待遇可分为四个层次：一般伤害但达不到残疾、致残、死亡和下落不明。
＜P＞1、导致一般伤害（未达到残疾）医疗费、住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤工资、交通食宿费。
2、造成伤残的
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
3、造成死亡的
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
4、职工下落不明的情况
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
提示：海西市工伤保险待遇可分为医疗费、交通费、食宿费等四个等级，造成一般性伤害但达不到伤残的，一次性伤残补助和伤残补助、丧葬补助和家庭扶养补助等，造成伤残。能力，赔偿根据工人是否死亡，当他们的下落不明时。
近日，青海省住房和城乡建设厅、青海省安全生产监督管理局和省总工会四部门联合印发《进一步做好建筑业工伤保险工作实施方案》，方案着重介绍了青海省建筑工工伤保险待遇标准。
青海省建筑工工伤待遇标准
建筑施工企业职工受到事故伤害后，及时申报工伤认定和劳动能力鉴定，并享受工伤保险各项待遇，其中，因工致残1-4级工伤职工和工亡职工供养亲属领取的定期待遇，由工伤保险基金按月支付，至丧失领取条件止;5-10级工伤职工在与建筑施工企业终止或解除劳动关系时，按照《青海省实施工伤保险条例办法》规定，由建筑施工企业支付一次性伤残就业补助金，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金后，终止工伤保险关系。
此次《方案》的印发，主要是督促建筑施工企业参加工伤保险，通过组织开展建筑施工企业参保专项扩面活动，用三年左右时间，基本实现建筑施工企业从业人员工伤保险全覆盖。新政策规定依法参保的强制手段，对不提供参加工伤保险证明、安全施工措施未落实的项目，住房和城乡建设部门一律不予核发施工许可证，擅自颁发施工许可证的，行业主管部门应严肃追究相关责任人的责任。
青海省工伤保险参保人数54.73万人
截至目前，青海省工伤保险参保人数达到54.73万人，伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金调整后人均分别达到2208.07元、1354.29元和926.3元。
刘先生咨询：弟弟是一家化工厂职工,工作期间因机器故障,丧失了左手的食指和中指。后来化工厂没有为弟弟找到合适的岗位,通过协商,弟弟同意与化工厂解除劳动关系,但要求化工厂支付经济补偿金、并给予工伤待遇。化工厂以未给职工办理工伤保险为由拒绝工伤待遇。
请问：单位未给职工办理工伤保险,职工有权享受工伤待遇吗？公证人员解答：刘先生的弟弟有权要求化工厂给予工伤待遇。工伤保险是社会保险制度的一种。《工伤保险条例》规定,职工应当参加工伤保险,职工因工作原因受到事故伤害,应当享受工伤保险待遇,职工所在单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的由用人单位支付工伤保险待遇。本案中,刘先生弟弟在工作过程中受到伤害,属于因工受伤,化工厂未办理工伤保险,但受伤职工有权享受工伤待遇,所以刘先生的弟弟有权要求化工厂支付工伤待遇,并要求化工厂支付一次性伤残就业补助金。
《工伤保险条例》第十四条：职工有下列情形之一的,应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的；……《中华人民共和国社会保险法》第三十三条：职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。《中华人民共和国社会保险法》第三十九条：因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。
不是参保人无法获工伤待遇事件：参保时借用他人身份证在深圳大鹏某制造厂上班的小杨因工受伤,社保部门根据规定没有给小杨核发工伤待遇。小杨与该厂都不服,而社保部门也坚持自己的认定。该案争议的焦点在于,小杨是否属于工伤保险参保人员。
当初投保时,该厂为员工投保的人员当中并没有小杨,而是小黄。社保部门认为,尽管该厂认定小杨是其员工,但当时小杨使用的是小黄的身份证,为小杨办理参保时是用小黄的身份证办理的,因此小杨并不是参保人。社保部门认为,在招聘员工的过程中,该厂应当审核员工的真实身份,造成这个事实的主要原因在于该厂没有尽到基本身份的审查义务,而工伤保险关系中的参保人是指参加工伤保险时所申报的人员。根据该规定,小杨并没有参加工伤保险,其与社保部门不存在工伤保险关系,社保部门也就没有义务给其核发工伤保险待遇,其工伤保险待遇应由厂方支付。但小杨与厂方认为,尽管参保是以小黄的名义,但实际参保人员是小杨,因此小杨与社保部门存在事实上的工伤保险关系。社保部门则认为,小杨与厂方的看法不能成立,因为工伤保险关系不同于劳动关系,劳动关系存在“事实上的劳动关系”,但是没有法律法规有“事实上的工伤保险关系”的认定。
社保部门在认定“工伤保险关系”的时候,必须严格按照参加保险时单位申报职工身份进行工伤保险关系的确定,而不能以事实上的劳动关系推定存在“事实上的工伤保险关系”。点评：一旦得逞将导致高骗保风险严格区分事实劳动关系与工伤保险关系,意义非常重大。这种以借用他人身份证名义参加工伤保险,最终却认定参保人为借用人的情形,如果一旦获得认定,将会给用人单位骗取工伤保险待遇打开方便之门。在这种情形下,用人单位完全无需审查员工身份,也无需为全厂员工参加工伤保险,只要一部分员工参加工伤保险；一旦没有参保的人员发生伤亡事故,那么用人单位可以主张该伤亡员工是以某参保人员的名义参加的工伤保险,社会保险基金就会处于一种高骗保的风险状态。
【案情简述】张某系某煤化公司员工,工作期间,某煤化公司为张某缴纳了工伤保险。2011年12月28日,张某被重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺二期。2012年1月29日,张某的受伤性质被认定为工伤。同年3月26日,其伤残等级被认定为四级。鉴定结论作出后,工伤保险基金划拨给张某一次性伤残补助金34562.43元。张某被确认患有职业病前的12个月平均工资为341
1.75元,张某2010年的月平均工资为1644元,某煤化公司2011年为张某缴纳工伤保险的基数为每月1644元。张某遂向劳动争议仲裁委请求单位补足一次性伤残补助金37084元。劳动争议仲裁委以其请求不属于劳动争议仲裁范围为由,决定不予受理。张某遂诉至法院,诉如前请。
【分歧】本案审理过程中,关于劳动者的诉讼请求应否得到支持的问题,有两种不同意见：第一种意见认为,根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定,本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。又根据重庆市人社局的相关规定,职工缴费基数为上年度本人月平均工资。本案中,张某2010年月平均工资为1644元,某煤化公司在2011年为其缴费的基数也是1644元,故单位不存在少缴工伤保险费的问题,张某要求单位补发一次性伤残补助金,无事实依据,应判决驳回其诉请。另一种意见认为,本人工资应指劳动者受事故伤害或患职业病前12个月实际月平均工资。单位按职工上年度月平均工资缴费只是预缴,如果劳动者的实际工资水平已发生变化,应向社保部门申报并补缴相关费用。
本案中,张某2010年度的月平均工资为1644元,但在2011年,张某的工资水平已有所提高,单位应根据张某的实际工资补缴社保费用,现因单位未足额缴纳工伤保险费用导致张某工伤保险待遇遭受损失,应予赔偿。
【评析】笔者同意第二种观点,理由如下：
1.单位预缴的工伤保险费用不能作为认定本人工资的依据。根据《工伤保险条例》第十条、第六十四条的规定,单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积,而工资总额是单位支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。从上述规定可以看出,单位缴纳工伤保险费的数额应以当月实发给本单位职工的劳动报酬总额为基数。然而,实践中有些地方社保部门为操作方便,规定工伤保险职工缴费基数为上一年度本人月平均工资,且可以一年一缴。
若劳动者在该缴费年度内工资水平未发生变化,这种缴费方法不会存在问题,但一旦劳动者的工资水平提高,则会产生社保缴费不足的问题。正因为如此,2013年人社部《社会保险费申报缴纳管理规定》第四条规定,用人单位应当按月在规定期限内向当地社保经办机构办理缴费申报,在一个缴费年度内,用人单位初次申报后,其余月份相关申报事项发生变动的,应申报变动情况。据此,单位在一个缴费年度内初次申报并预缴的工伤保险费用并不等同于单位应缴的工伤保险费用,单位预缴的工伤保险费用可能因劳动者本人工资的提高而产生缴费不足的问题。因此,认定劳动者本人工资应以劳动者受伤前或患职业病前12个月实际月平均工资为标准。2.单位未足额参保致劳动者遭受工伤保险待遇损失的,应承担赔偿责任。对于用人单位未足额购买工伤保险导致劳动者享受到的工伤待遇低于应当享受的标准,劳动者能否起诉用人单位要求补足其差额,《工伤保险条例》并未明确规定。但《工伤保险条例》第六十二条第二款规定了单位未为职工购买工伤保险,劳动者发生工伤的,单位应按本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。据此,既然没有缴纳工伤保险费,工伤保险待遇由用人单位支付,那么由于少缴工伤保险费引起的工伤待遇的减少,其差额也应当由用人单位支付,这是由用人单位的故意或过失造成的,其法律后果应当由用人单位承担。本案中,张某患职业病前12个月的月平均工资为341
1.75元,而单位以张某2010年的月平均工资1644元作为缴费基数属于未足额缴纳工伤保险费的情形,因此,张某请求单位补足一次性伤残补助金,应予支持。
基本案情罗某在成都某公司从事环卫清洁工作,2013年5月10日8时10分许在龙泉雅士路119号从事路面清洁工作时,被杨某驾驶的两轮摩托车撞伤,经抢救无效死亡。2013年8月19日,成都市人社局认定为工伤。2014年2月24日,成都龙泉驿法院判决肇事者杨某赔偿罗某家属各项损失共计221492元。罗某家属与公司因工伤保险待遇纠纷,向成都市龙泉驿区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付一次性工亡补助金、丧葬费、交通费、办理丧葬的误工费等共计361787元,仲裁委裁决公司向罗某家属支付336718元,双方均对仲裁裁决不服,分别向龙泉法院起诉。
从事接触职业病危害的作业的职工,退休时单位不给职工健康检查,退休后职工确诊职业病的,单位要支付相关工伤保险待遇。昨日,《河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》(以下简称《意见》)公布,一系列维护职工权益的措施出台。退休后确诊职业病能否享工伤待遇？新规明确,对从事接触职业病危害的作业的职工,在办理退休手续前,用人单位应对其进行职业健康检查。
办理退休手续前未进行职业健康检查,退休后被诊断、鉴定为职业病的,相关工伤保险待遇由原用人单位支付。“职工退休后被诊断、鉴定为职业病,在法定申请时限内提出工伤认定的,社会保险行政部门应当受理。被认定为工伤后,可以申请劳动能力鉴定。
”省人社厅相关负责人说。据介绍,符合享受待遇条件的,享受除伤残津贴、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金以外的工伤保险待遇。其中,一次性伤残补助金以工伤人员被诊断、鉴定为职业病前十二个月平均基本养老金为基数计发,不足十二个月的,以实际领取月份进行平均。所需费用,职工退休前已参加工伤保险的,由工伤保险基金支付；退休前未参加工伤保险的,由原用人单位支付。
见义勇为致残人员咋落实相应待遇？根据《工伤保险条例》,在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,应视同工伤。此次《意见》指出,社会保险行政部门在适用《工伤保险条例》中“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的”规定时,应以维护国家利益、公共利益为主要内容把握。那么,见义勇为致残人员怎样落实相关待遇？据介绍,对见义勇为致残人员,按照相关政策规定,凡符合享受工伤保险待遇条件的,依据《工伤保险条例》落实相应待遇；不符合享受工伤保险待遇条件的,按照《伤残抚恤管理办法》及有关规定评定伤残等级并落实相应待遇。
农民工发生事故伤害谁来“买单”？《意见》明确,农民工发生事故伤害或者患职业病的,事故发生时用人单位参加工伤保险(包括用人单位已参保但未为该农民工参保)的,在用人单位参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按参保地的规定依法享受工伤保险待遇。用人单位未参加工伤保险的,在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按生产经营地的规定依法享受工伤保险待遇。工伤职工若再次发生工伤怎么办？“
根据新规,工伤职工再次发生工伤的,应当享受一次性伤残补助金待遇。工伤评残时应首先对新工伤伤害部位评定,而后再综合考虑原有工伤致残程度进行劳动能力鉴定。
今日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,从今年起,全省将实行工伤保险待遇基本保障线制度。
具体来说,1-4级工伤职工按月领取的伤残津贴、生活护理费及因工死亡职工供养亲属按月领取的抚恤金基本保障线,由各市根据本统筹地区在岗职工平均工资增长比例、最低工资标准分别确定。2010年基本保障线确定办法是,1-4级工伤职工伤残津贴基本保障线按本统筹地区2010年最低工资标准执行；生活护理费基本保障线按2007年度本统筹地区在岗职工平均工资的50%、40%、30%确定；工亡职工供养亲属抚恤金基本保障线按2008年度本统筹地区在岗职工平均工资的60%的40%、30%确定。
此外,我省今年提高工伤保险待遇的调整范围是2009年12月31日前按月领取伤残津贴、生活护理费的工伤职工及因工死亡职工供养亲属抚恤金的人员,调整时间从今年1月1日起执行,调整幅度将参照企业退休人员基本养老金调整的幅度确定。