城镇居民医疗保险是国家为了解决百姓看病困难看病贵而设立的社会福利,是城镇居民都可以参保的,但是有些人对城镇居民医疗保险不是很清楚,所以今天根据烟台的城镇居民医疗保险做一个分享介绍。
烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销比例
医疗问题一直是我们重点关系的问题,现今烟台市所有居民社会基本医疗保险,其中按高档缴费可享受高档待遇的人数已超过46.2万人,有117.3万人享受高档待遇,却按低档缴费。那么,烟台城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?
一、农村住院费用报销比例1、三级医院报销30%。
2、二级医院报销40%;
3、镇卫生院报销60%;注意:60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销;
二、农村门诊费用报销比例
1、三级医院就诊报销比例为20%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。
2、二级医院就诊报销比例为30%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。
3、镇卫生院就诊报销比例为40%,处方药费限额100元,各项检查费及手术费限额50元。
4、村卫生室就诊报销比例为60%,临时补液处方药费限额50元,每次处方药费限额10元,。
三、大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人全年累计或一次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5000(不含)-1万元补偿65%,1万(不含)-1.8万元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊血透和化疗补偿年限额1.1万元。
四、高龄老人医保报销比例
1、一级医院报销比例为65%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、三级医院报销比例为50%。
五、儿童医疗保险报销比例
1、一级医院报销比例为65%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、三级医院报销比例为55%。
以上便是今天介绍的关于烟台城镇居民医疗保险的事情,希望对你参保或者使用城镇居民医疗保险的时候有所帮助。
城镇居民医疗保险的相关信息是根据当地经济实际情况确定的,这确保每位居民的年度医疗报销达到当地医疗水平。滨州市城镇居民医疗保险报销比例和缴费标准是多少?本文将对您进行详细的介绍。
滨州市城镇居民医疗保险报销比例
<P>1、一级医院的报销率为60%。2.二级医院报销比例为55%;
3.三级医院报销比例为50%。
滨州城镇居民医疗保险支付标准
1.三级医院500元;
2.二级医院400元;
3.一级医院300元;
4.第二次住院的,起付标准减半;
5.第三次住院的,取消起付线。
滨州城镇居民医疗保险支付注意事项:在一个医疗保险年度内,统筹基金最高支付限额为:成年居民3万元,未成年居民5万元。
滨州城镇居民医疗保险转院支付标准
经批准转往市外住院发生的医疗费用,先由本人支付10%,其余部分按规定报销。
门诊大病医疗支付标准
参保人员经确认患有恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗等4种规定慢性病所发生的门诊大病医疗费用,统筹基金按住院的标准支付,每年视为一次住院。
普通门诊医疗支付标准
城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗实行社区定点限额管理。参保人员每次在定点社区门诊就医发生的医疗费用,统筹基金按15%的标准报销,一个医疗保险年度内,成年居民报销总额不超过30元,未成年居民报销总额不超过20元。
城镇医疗保险不予支付标准
因酗酒、打架、自杀、自残、吸毒、医疗事故、交通事故等责任事故,不缴纳基本医疗保险统筹基金。
城镇居民基本医疗保险是现在很受欢迎的保险,关于医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的正式整合,进一步加强了对参保人员的保护,这是惠民惠民的新政策。那么,城镇居民医疗保险的报销比例是多少?我们来看看。
城镇居民医保报销比例告诉你
城镇居民医疗保险报销比例如下:
一、住院报销
1.未成年及在校学生
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。
2.非从业居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。
3.老年居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。
二、普通门(急)诊待遇
1.未成年人及在校学生
按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
2.非从业居民
无普通门(急)诊待遇
3.老年居民
本条例规定的医疗费用属于基本医疗保险药品目录范围,由社区卫生服务机构按照医疗基金的50%缴纳,最高付款限额为每人每月100元。
城镇居民医疗保险报销覆盖面广、参差不齐,为不能纳入城镇职工医疗保险的人员提供了基本的社会保障。自2007年启动试点以来,覆盖范围逐步扩大。到目前为止,基本覆盖了所有非就业城镇居民。
参加医疗保险报销的城镇居民比例是多少?
城镇居民基本医疗保险的起始标准和赔付比例,根据被保险人的类别确定。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
一个安置年度内住院两次以上的城镇居民,从第二次住院治疗开始,不收取起征标准费。转诊、住院两次以上的,差额部分按照转诊、复诊医院规定的起付标准补足。
欲了解更多城市居民医疗保险报销比例和范围,请参见以下介绍,我们一起来了解了解城镇居民医疗保险报销比例
一个是学生和儿童。在结算年度内,发生18万元以下符合报销范围的医疗费用。三级医院起付标准500元,报销比例55%;二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。
二是70岁以上老人。在结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费用。三级医院起付标准为500元,报销比例为50%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院没有设定起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
一个安置年度内住院两次以上的城镇居民,从第二次住院治疗开始,不收取起征标准费。两次以上转诊、住院的,按照规定的转诊、复诊起始支付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
医疗保险是人民生命的保障之一,城乡医疗保险报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是多少?农村门诊的报销比例是多少?一起看下面的信息。
城镇居民基本医疗保险的起始标准和赔付比例,根据被保险人的类别确定。
一个是学生和儿童。在结算年度内,发生18万元以下符合报销范围的医疗费用。三级医院起付标准500元,报销比例55%;二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
农村门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
农村住院报销比例
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
农村大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属医保报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、限额以外部分。
城镇居民医疗保险是我们每一个人息息相关的保险,我们需要了解的就是它的报销比例根据参保人员的不同类别确定。河北省廊坊市城镇居民医疗保险报销比例是多少?小编将详细介绍河北省廊坊市城镇居民医疗保险报销比例。
廊坊市城镇居民医疗保险报销比例
<P>一、学生和儿童(报销18万元以下的医疗费用)1.三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。(10万元医疗费用报销)
1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、城镇居民(10万元以下医疗费用报销)
1.三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
2.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
3.一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
廊坊城镇居民医疗保险报销范围
1.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
3.符合规定的其他费用。
廊坊城镇居民医疗保险不予报销范围
1.自购药品的;
2.应当从工伤保险基金中支付的;
3.应当由第三人负担的;
4.应当由公共卫生负担的;
5.到境外就医的;
6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
7.工伤、职业病;
8.女工生育;
9.流氓斗殴;
10.酗酒致伤;
11.交通肇事;
12.他人故意伤害;
13.医疗事故;
14.美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
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城镇居民医疗保险主要为城镇居民提供基本医疗保障制度,并按一定比例补偿居民住院医疗费用。山东省青岛市城镇居民医疗保险报销比例是多少?详细介绍山东省青岛市城镇居民医疗保险报销比例。
青岛市城镇居民医疗保险报销比例
一、5000元以下
1.三级医疗机构报销50%;
2.二级及以下医疗机构报销40%;
二、5000元至10000元部分
1.三级医疗机构报销45%
2.二级及以下医疗机构报销35%;
三、10000元至20000元部分
1.三级医疗机构报销40%,
2.二级及以下医疗机构报销30%;
四、20000元以上部分
不分医疗机构级别,统一报销30%。
山东青岛城镇居民医疗保险起付标准
1.一级医院为200元;
2.二级医院为500元;
3.三级医院为800元。
山东青岛城镇居民医疗保险缴费比例
1.在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的23%计入;
2.在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的27%计入;
3.在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的35%计入;
4.退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
山东青岛城镇居民医疗保险缴费标准
1.,青岛市成年居民(二档)、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元,即成年居民二档个人缴费标准为130元,少年儿童个人缴费标准为130元,大学生个人缴费标准为100元。其他缴费政策不变。
2.享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分,由财政给予全额补贴,其中成年居民按照一档标准补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴50%。
以上是小编对山东省青岛市城镇居民医疗保险报销比例的了解。